看懂我們的體檢報(bào)告
健康體檢是發(fā)現(xiàn)和預(yù)防疾病的重要舉措。不少人拿到體檢報(bào)告，發(fā)現(xiàn)里面的字和符號(hào)都認(rèn)識(shí)，卻看不懂具體內(nèi)容。那么，如何看懂關(guān)鍵指標(biāo)、出現(xiàn)哪些異常需要及時(shí)就醫(yī)？記者采訪了相關(guān)專家。
健康體檢涵蓋臨床各科室的基本檢查，包括超聲、心電、放射等醫(yī)療設(shè)備檢查，還包括圍繞人體血液、尿便的化驗(yàn)檢查。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院健康體檢中心提示：30歲左右的年輕人側(cè)重血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖檢查；40—50歲的人群側(cè)重血脂、血糖、骨密度、腫瘤標(biāo)志物篩查；40歲以上女性，建議進(jìn)行乳腺鉬靶X線攝影；45歲以上人群，建議進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查；50歲以上的人群側(cè)重心腦血管功能評(píng)估、眼底檢查、肺部CT、聽力和視力測(cè)試。
血常規(guī)是基礎(chǔ)的檢驗(yàn)項(xiàng)目。在血常規(guī)報(bào)告單中，有的數(shù)值后面標(biāo)有（↑）或（↓）符號(hào)，這表示該項(xiàng)結(jié)果高于或低于參考范圍。北京協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科助理研究員王斐說，血常規(guī)報(bào)告項(xiàng)目多，但大體上可以分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板三個(gè)部分。如果沒有臨床癥狀，且數(shù)值在參考范圍上下波動(dòng)，不必過于擔(dān)心，只需定期關(guān)注并隨身體狀況變化及時(shí)復(fù)查即可；如果數(shù)值偏離參考范圍太多，或者自己本身有相關(guān)癥狀，建議咨詢血液科醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
尿液反映了人體的代謝狀況，尿常規(guī)的化驗(yàn)項(xiàng)目是許多疾病診斷的重要指標(biāo)。尿常規(guī)報(bào)告中，通常使用“－”“+”來表示陰性和陽性。北京朝陽醫(yī)院體檢中心副主任醫(yī)師徐愛民介紹，重點(diǎn)關(guān)注尿常規(guī)4個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)：尿白細(xì)胞、尿紅細(xì)胞、尿蛋白、尿糖（葡萄糖）。這些指標(biāo)如果出現(xiàn)多個(gè)“+”，最好到相關(guān)專業(yè)科室進(jìn)行復(fù)查。比如，尿蛋白指標(biāo)正常的應(yīng)該是陰性，提示“－”；不正常顯示為陽性，提示“+”。如果沒有劇烈運(yùn)動(dòng)，尿蛋白陽性，且提示多個(gè)“+”，可能是腎功能不全、腎小球腎炎，建議及時(shí)到腎內(nèi)科復(fù)查。
肝功能檢查主要有肝功能化驗(yàn)和超聲檢查。中日友好醫(yī)院肝膽胰外科一部科主任、主任醫(yī)師楊志英分析，肝功能化驗(yàn)需重點(diǎn)關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶、膽管酶、膽紅素。轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值高于正常值，說明存在肝損傷，數(shù)值越大，肝損傷越嚴(yán)重；膽管酶分為堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶，如果超過正常值，可能患有膽管堵塞、炎癥、結(jié)石、腫瘤等，建議及時(shí)到肝膽外科診斷；膽紅素超出正常值，可能是肝臟出了問題，也可能是膽管堵塞造成的，建議及時(shí)到肝膽外科診斷。超聲檢查主要看肝臟是否有占位、囊腫、鈣化灶、脂肪肝、肝硬化等。一部分彩超檢查肝臟時(shí)發(fā)現(xiàn)肝有稍高回聲結(jié)節(jié)，如果沒有肝炎等肝臟病史，通常是肝小血管瘤，第一次發(fā)現(xiàn)可以到肝膽外科檢查，確診后定期觀察即可。發(fā)現(xiàn)肝硬化，要及時(shí)就診，防止病情惡化。
一些人體檢后，報(bào)告上顯示有結(jié)節(jié)。“經(jīng)常出現(xiàn)的有肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)，體積稍大的被稱為腫物或包塊。”解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心健康醫(yī)學(xué)科主任徐國綱說，體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)90%以上是良性的，其形成原因可能是炎癥、陳舊性改變、良性腫瘤等，極少數(shù)的是惡性腫瘤。肺結(jié)節(jié)直徑不到8毫米，短時(shí)間內(nèi)發(fā)展為惡性腫瘤的可能性較小，每年復(fù)查胸部CT即可；直徑大于或等于8毫米，建議到胸外科進(jìn)行進(jìn)一步檢查；如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大且有毛刺、分葉、結(jié)節(jié)邊界不清、有豐富血供或短時(shí)間內(nèi)結(jié)節(jié)增長迅速等情況，很可能是惡性腫瘤，一定要高度重視，及時(shí)就醫(yī)。體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，最好及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的普通外科或內(nèi)分泌科做進(jìn)一步檢查，由專科醫(yī)生評(píng)估。大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)都是良性的，如果體檢時(shí)乳腺超聲顯示，乳腺中存在形態(tài)不規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)，與周圍組織邊界不清或模糊包膜、血流信號(hào)豐富、可見穿支血管、腋窩淋巴結(jié)腫大等，應(yīng)及時(shí)到普通外科明確病因。
常規(guī)體檢有局限性。專家提示，一份顯示“正常”的常規(guī)體檢報(bào)告，并不是身體健康的絕對(duì)保證，因?yàn)橐恍撛诘募膊『湍[瘤需要通過專項(xiàng)篩查才能發(fā)現(xiàn)。針對(duì)腫瘤篩查，今年4月，上海市抗癌協(xié)會(huì)聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院發(fā)布《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦（2025版）》，盤點(diǎn)總結(jié)了20多種惡性腫瘤的高危人群，以及正確篩查的標(biāo)準(zhǔn)。這有利于癌癥早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2025年08月22日 19 版）
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