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【學黨史 辦實事】宜秀區(qū)“四舉措”提升城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平
自黨史學習教育開展以來，宜秀區(qū)著重突出黨史學習教育引領(lǐng)作用，將學習成果轉(zhuǎn)化到為困難群眾辦實事、解難事的行動中去，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機制的要求，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，實現(xiàn)困難群眾享有基本醫(yī)療保障，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負擔。
今年以來，累計分類資助參保11887人，資助參保金額306.8830萬元，其中：為鞏固脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興有效銜接，資助建檔立卡脫貧人口5055人，資助參保金額127.009萬元。1-4月份，支付各類門診、住院救助4916人次90.16萬元，其中門診救助2848人次8.7萬元，住院救助2068人次81.46萬元。
一是切實增強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助兜底保障功能。區(qū)醫(yī)保局牽頭，積極與財政、民政、扶貧等部門會商，廣泛開展調(diào)研，征求各方意見，在嚴格執(zhí)行國家省市有關(guān)醫(yī)療救助政策規(guī)定的前提下，結(jié)合宜秀區(qū)情，對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的對象、范圍和標準進一步明確和細化。同時，對因病致貧家庭重病患者指在一個年度范圍內(nèi)住院總費用扣除基金統(tǒng)籌支付后超五萬元（含五萬元）的，予以救助。推進醫(yī)療救助管理層次與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理層次統(tǒng)籌銜接，增強困難人員醫(yī)療救助公平性。
二是努力提升城鄉(xiāng)醫(yī)療救助服務(wù)能力。區(qū)醫(yī)保局積極推進區(qū)、鄉(xiāng)、村三級城鄉(xiāng)醫(yī)療救助經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，滿足服務(wù)群眾“最后一公里”需要�？茖W制定服務(wù)流程圖，優(yōu)化簡減服務(wù)流程，確保應(yīng)助盡助、應(yīng)助早助、及時助。大力推進醫(yī)保信息化建設(shè)，提高醫(yī)保信息化管理服務(wù)水平，全面實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等信息平臺互聯(lián)互通，低保對象、特困供養(yǎng)人員等特殊群體到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的醫(yī)療費用，全部實現(xiàn)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。
三是全面加強相關(guān)部門間協(xié)作配合。區(qū)醫(yī)保局積極做好參保人參保信息與同級民政部門、扶貧部門信息按月比對交換工作，確保參保人員身份、參保狀態(tài)等信息同步更新。通過醫(yī)保信息系統(tǒng)排查，每月初主動向區(qū)扶貧部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保辦提供截至上月末本年度內(nèi)個人自付醫(yī)藥費用超5000元人員名單，精準掌握此類人群基本信息，建立專項臺賬，確保此類人群在得了大病、重病時能及時將其納入醫(yī)療救助保障范圍，減輕困難群眾就醫(yī)就診后顧之憂，增強醫(yī)療救助托底保障功能，最大程度減少“因病致貧返貧”。
四是強化宣傳服務(wù)提升“兩率一度”。全方位、多渠道開展政策宣傳。通過制作印發(fā)宣傳品、媒體宣傳、集中培訓、干部面對面等方式，對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象類別、如何申請醫(yī)療救助、醫(yī)療救助的審批流程、醫(yī)療救助的標準及不能享受醫(yī)療救助的情況進行重點宣傳，提高群眾對醫(yī)療救助知識的認識，確保有需要的群眾能夠及時獲得救助。同時，積極引導貧困患者正確把握政策科學就醫(yī)，使有限的醫(yī)療救助資源發(fā)揮最大的救助功效，提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的整體效用與群眾感受度，切實減輕困難家庭的醫(yī)療負擔。區(qū)醫(yī)保局公布24小時服務(wù)電話，做到有問必答，努力提升服務(wù)對象政策知曉率、滿意率和享受度。（ 撰稿：陶芳紅 審核：金壽峰）
今年以來，累計分類資助參保11887人，資助參保金額306.8830萬元，其中：為鞏固脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興有效銜接，資助建檔立卡脫貧人口5055人，資助參保金額127.009萬元。1-4月份，支付各類門診、住院救助4916人次90.16萬元，其中門診救助2848人次8.7萬元，住院救助2068人次81.46萬元。
一是切實增強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助兜底保障功能。區(qū)醫(yī)保局牽頭，積極與財政、民政、扶貧等部門會商，廣泛開展調(diào)研，征求各方意見，在嚴格執(zhí)行國家省市有關(guān)醫(yī)療救助政策規(guī)定的前提下，結(jié)合宜秀區(qū)情，對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的對象、范圍和標準進一步明確和細化。同時，對因病致貧家庭重病患者指在一個年度范圍內(nèi)住院總費用扣除基金統(tǒng)籌支付后超五萬元（含五萬元）的，予以救助。推進醫(yī)療救助管理層次與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理層次統(tǒng)籌銜接，增強困難人員醫(yī)療救助公平性。
二是努力提升城鄉(xiāng)醫(yī)療救助服務(wù)能力。區(qū)醫(yī)保局積極推進區(qū)、鄉(xiāng)、村三級城鄉(xiāng)醫(yī)療救助經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，滿足服務(wù)群眾“最后一公里”需要�？茖W制定服務(wù)流程圖，優(yōu)化簡減服務(wù)流程，確保應(yīng)助盡助、應(yīng)助早助、及時助。大力推進醫(yī)保信息化建設(shè)，提高醫(yī)保信息化管理服務(wù)水平，全面實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等信息平臺互聯(lián)互通，低保對象、特困供養(yǎng)人員等特殊群體到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的醫(yī)療費用，全部實現(xiàn)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。
三是全面加強相關(guān)部門間協(xié)作配合。區(qū)醫(yī)保局積極做好參保人參保信息與同級民政部門、扶貧部門信息按月比對交換工作，確保參保人員身份、參保狀態(tài)等信息同步更新。通過醫(yī)保信息系統(tǒng)排查，每月初主動向區(qū)扶貧部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保辦提供截至上月末本年度內(nèi)個人自付醫(yī)藥費用超5000元人員名單，精準掌握此類人群基本信息，建立專項臺賬，確保此類人群在得了大病、重病時能及時將其納入醫(yī)療救助保障范圍，減輕困難群眾就醫(yī)就診后顧之憂，增強醫(yī)療救助托底保障功能，最大程度減少“因病致貧返貧”。
四是強化宣傳服務(wù)提升“兩率一度”。全方位、多渠道開展政策宣傳。通過制作印發(fā)宣傳品、媒體宣傳、集中培訓、干部面對面等方式，對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象類別、如何申請醫(yī)療救助、醫(yī)療救助的審批流程、醫(yī)療救助的標準及不能享受醫(yī)療救助的情況進行重點宣傳，提高群眾對醫(yī)療救助知識的認識，確保有需要的群眾能夠及時獲得救助。同時，積極引導貧困患者正確把握政策科學就醫(yī)，使有限的醫(yī)療救助資源發(fā)揮最大的救助功效，提高城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的整體效用與群眾感受度，切實減輕困難家庭的醫(yī)療負擔。區(qū)醫(yī)保局公布24小時服務(wù)電話，做到有問必答，努力提升服務(wù)對象政策知曉率、滿意率和享受度。（ 撰稿：陶芳紅 審核：金壽峰）
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