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　　公立醫(yī)院改革

　　從去年311個縣擴大到千縣

　　談到今年會有哪些新舉措來進一步推進公立醫(yī)院的改革時，李斌表示，今年的重中之重是推進縣級公立醫(yī)院的改革，要從去年311個縣擴大到1000個左右。她說，我國縣域覆蓋了9億人口，是醫(yī)療衛(wèi)生服務中的“大頭”，把縣級公立醫(yī)院搞好了，就能有效地緩解城市大醫(yī)院的看病難問題。同時，城市公立醫(yī)院的改革也要進一步推進，將由原來的17個拓展到至少每個省都有一個城市開展公立醫(yī)院綜合改革。

　　在談到如何破除“以藥補醫(yī)”問題時，李斌說，這是推動公立醫(yī)院改革的一個關鍵環(huán)節(jié)和重要抓手。解決“以藥補醫(yī)”的問題，就要通過理順醫(yī)藥價格，通過增加政府投入，通過醫(yī)院挖潛、節(jié)約成本等途徑來建立一個新的補償和運行機制。目前，醫(yī)療服務價值體系不合理，特別是醫(yī)療服務勞務技術價格偏低，嚴重背離了醫(yī)務人員的勞動價值，造成了醫(yī)院一些不合理的收入結構，未來將按照優(yōu)化結構、有升有降、逐步到位原則進行價格改革。同時，將醫(yī)療改革和醫(yī)保相互銜接，通過支付制度的改革來配合，總體上不增加老百姓的負擔。

　　社會辦醫(yī)

　　民營醫(yī)院已達1.13萬家

　　在回答社會辦醫(yī)問題時，李斌表示，2013年全國民營醫(yī)院有1.13萬家，比上年增加了1500多家。下一步要讓多項鼓勵政策“落地生根”，簡要地說，要做到“四個放寬”“一個簡化”。

　　一是要放寬舉辦的主體，促進社會辦醫(yī)主體多元化，進一步擴大境外資本在我們國內辦醫(yī)，包括辦獨資醫(yī)院的范圍。二是放寬對人才有序流動的條件，促進醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的意見已經在公開征求意見了，今年也會很快出臺。三是放寬服務領域。凡是法律、法規(guī)沒有明令禁入的領域，社會資本都可以進入。四是放寬大型醫(yī)療設備的配置。

　　一個簡化，就是要簡化審批流程，清理阻礙社會辦醫(yī)的一些不合理的規(guī)定。“同時，要加強監(jiān)管，對那些坑害老百姓的‘黑心診所’，要依法依規(guī)地嚴肅查處。”李斌強調。

　　《 人民日報 》（ 2014年03月07日 12 版）