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 原發(fā)性頭痛占頭痛總數(shù)的3/4

從前額向上及兩側(cè)，一直到枕后這個(gè)部位的疼痛，我們都稱之為頭痛。張振宇說，無論是什么樣的疾病，或者是一個(gè)單獨(dú)的癥狀也好，各種原因?qū)е铝孙B內(nèi)壓的改變或者是血管的收縮功能失調(diào)，交感神經(jīng)興奮或抑制的障礙，還有頭頸部肌肉緊張導(dǎo)致大腦的供血不足，都會(huì)影響顱內(nèi)外的一些痛點(diǎn)結(jié)構(gòu)，引發(fā)頭痛。

頭痛可分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。前者指病因不明的頭痛，包括偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等，預(yù)后相對(duì)較好；后者是由明確病因引起的頭痛，如外傷、腫瘤、感染、神經(jīng)痛等，其預(yù)后往往同原發(fā)病的預(yù)后相關(guān)。臨床上所見的大多為原發(fā)性頭痛，繼發(fā)性頭痛大約占頭痛患者總數(shù)的1/4。

國(guó)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，目前中國(guó)內(nèi)地18—65歲人群中原發(fā)性頭痛患病率為23.8%，主要為緊張型頭痛和偏頭痛，還有一些其他類型的頭痛，加上繼發(fā)性頭痛，患者數(shù)量更為龐大。

 哪些能按，哪些不能按

不同疾病導(dǎo)致的頭痛，由于病理生理過程不同，治療方法、止痛技術(shù)都有所不同。

推拿治療頭痛的機(jī)理，中醫(yī)講求疏經(jīng)通絡(luò)；西醫(yī)講緩解血管和肌肉的痙攣，加快鹽分的吸收。張振宇說，按摩可以活血化瘀，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，對(duì)頭頸部的肌肉粘連，有減緩粘連帶來的疼痛的作用。

老百姓大部分的頭痛都不屬于嚴(yán)重的疾病，一般慢性頭痛都可以進(jìn)行推拿的方式治療，像高血壓性的頭痛，感冒引起的頭痛，頸椎病引起的頭痛，肩背酸痛導(dǎo)致的頭痛等。但如因顱內(nèi)壓改變引起的頭痛，腦血管畸形、腫瘤這些因素導(dǎo)致的頭痛，不屬于我們推拿治療的范圍。

另外，如果頭痛出現(xiàn)進(jìn)行性加重，比如出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐，神經(jīng)癥狀出來了，這樣的頭痛也不能推拿治療。我有一個(gè)病人，一開始以為是頭痛，治了一兩次之后，感覺這個(gè)頭痛進(jìn)行性加重，做了一個(gè)腦積液檢查后發(fā)現(xiàn)，是腦炎。這樣的就得停止治療。

 常按五個(gè)穴位防頭痛

第一個(gè)手法叫開天門。天門穴在前額兩眉之間，它是推拿的起點(diǎn)，自下而上到前發(fā)際，用拇指操作。患者也可以用自己的食指和中指自下而上緩慢的推動(dòng)，這個(gè)力量以舒適為度，推20次左右，即可起到安神定智，清醒大腦、止痛的作用。

第二個(gè)手法叫推坎宮。坎宮位于自眉頭起沿眉弓向眉梢成一直線。用兩拇指橈側(cè)自眉心向眉梢做分推，稱推坎宮或分推坎宮。手法是用拇指從眉心向眉梢作分推，類似眼保健操?gòu)睦锏酵膺M(jìn)行緩慢的分推。推時(shí)力量可以稍微重一些，速度可以慢一些，推20次左右，可以起到清腦明目的作用。

第三個(gè)手法叫按太陽(yáng)。太陽(yáng)穴是經(jīng)脈奇穴的位置，用食指、中指、無名指這三個(gè)手指，以中指作為照例點(diǎn)在這個(gè)學(xué)位上進(jìn)行旋轉(zhuǎn)按揉。兩側(cè)同時(shí)操作，大概一分鐘左右，要做到以舒適感為佳。還可繼續(xù)推坎宮，以眉宮上面推出來一直到太陽(yáng)穴，再揉一揉，把這個(gè)穴位結(jié)合起來操作，效果更好。可以舒風(fēng)清腦，明目止痛。

第四個(gè)手法叫推耳后高骨。耳后高骨在兩耳后，乳突后緣與后發(fā)際交界處。用拇指揉，稱揉耳后高骨下凹陷中；或用兩拇指分別推運(yùn)耳后高骨處。揉耳后高骨主要能疏風(fēng)解表，治感冒頭痛，多與推攢竹，推坎宮，揉太陽(yáng)等合用，亦能安神除煩，治神昏煩躁等癥。

還可以再增加一個(gè)手法，我們老百姓說頭痛了，拿手指梳頭，這個(gè)方法可以稍微規(guī)范一下，叫“拿五經(jīng)”。通過“拿五經(jīng)”的手法梳頭，先是用五指分別點(diǎn)按人頭部中間的督脈，兩旁的膀胱經(jīng)、膽經(jīng)，左右相加，共五條經(jīng)脈。梳3——5次，每次不少于3—5分鐘，晚上睡前最好再做3次，可起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、增強(qiáng)分泌活動(dòng)、改善血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝的作用。

 白領(lǐng)頸椎舒緩按摩法

除了以上的基礎(chǔ)按摩手法，張振宇還專為白領(lǐng)介紹了一套，舒緩頸椎的按摩手法，它可以緩解痙攣、改善循環(huán)。

第一，揉項(xiàng)韌帶。在頸部，從頸椎棘突尖向后擴(kuò)展成三角形板狀的彈性膜層，稱為項(xiàng)韌帶。在頸椎正后方，用食指、中指、無名指在頸后，按住正中間有個(gè)頸突左右進(jìn)行揉動(dòng)，自上而下進(jìn)行揉動(dòng)，可以緩解項(xiàng)韌帶的痙攣。

第二，按揉頸肌。患者取坐位，治療者左手扶位其頭部并予以固定；右手拇指和食指，中兩指分別位于頸椎兩側(cè)肌肉隆起之處，自上而下，由輕及重進(jìn)行按摩揉捏，邊按揉，邊下移，重復(fù)動(dòng)作5—10次。此可疏通經(jīng)絡(luò)，解除痙攣，增加頸椎的活動(dòng)度。

第三，沿著枕骨下沿，兩個(gè)耳朵后，向上推著點(diǎn)擊性按揉，從高骨開始一直到正中線，對(duì)枕骨疼痛效果非常好。因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域有很多神經(jīng)和血管在里頭，可以緩解神經(jīng)血管的刺激。再就是五個(gè)手指扣擊頭頂，整個(gè)頭頂區(qū)域的微血管，微循環(huán)得到改善，像雨點(diǎn)落下來一分鐘就可以，效果還是特別好的。

最后，張振宇還介紹了一個(gè)和家人互動(dòng)的按摩法。當(dāng)肩背疼痛時(shí)，可請(qǐng)家人幫助，用兩個(gè)手掌，空掌，在肩胛骨這個(gè)區(qū)域扣擊，不要抬太高，否則心臟特別難受。頻率可以稍微快一些，進(jìn)行扣擊，聽著有氣的聲音，有節(jié)奏的進(jìn)行拍打，拍打50次，可起到一個(gè)疏經(jīng)通絡(luò)，緩解疲勞的作用。